人流后 20 天阴道出血,可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、月经来潮、劳累等因素所致。 1.子宫复旧不良:人流后子宫需要一段时间恢复到正常大小,如果恢复不佳,可能导致出血。可通过超声检查确认,治疗上通常使用缩宫素促进子宫收缩。 2.宫腔残留:手术未能完全清除妊娠组织,残留部分会引起出血。确诊需超声检查,必要时再次清宫。 3.感染:术后发生生殖系统感染,如子宫内膜炎,也会有出血表现。多伴有下腹疼痛、发热等,需使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等治疗。 4.月经来潮:部分女性人流后月经恢复较快,20 天左右可能来月经。可观察出血量和持续时间,与以往月经相似则无需特殊处理。 5.劳累:术后未充分休息,过度劳累可能引发子宫出血。应注意休息,避免重体力劳动。 总之,人流后 20 天阴道出血的原因较多,若出血持续、量大或伴有其他不适,应及时到正规医院妇科就诊,明确原因后进行针对性治疗。