人流后 38 天没来月经,可能是子宫内膜未完全修复、激素水平失衡、宫腔粘连、再次妊娠、精神心理因素等所致。 1.子宫内膜未完全修复:人流手术会对子宫内膜造成一定损伤,若修复不及时,会影响月经来潮。可通过 B 超检查子宫内膜厚度,必要时遵医嘱使用雌激素类药物促进修复,如戊酸雌二醇、结合雌激素等。 2.激素水平失衡:人流后体内激素水平变化,可能导致月经失调。需进行激素六项检查,明确情况后,可在医生指导下使用孕激素类药物调整,如黄体酮、地屈孕酮等。 3.宫腔粘连:手术操作不当或术后感染可能引起宫腔粘连,阻碍经血排出。通过宫腔镜检查确诊,治疗常采用宫腔镜下粘连分离术。 4.再次妊娠:若人流后有性生活且未采取有效避孕措施,可能再次怀孕。可进行血或尿妊娠试验及 B 超检查确认。 5.精神心理因素:术后紧张、焦虑等不良情绪可能影响内分泌,导致月经推迟。应调整心态,保持良好心情。 人流后月经恢复时间因人而异,若 38 天未来月经,不必过于紧张,但应及时就医,明确原因后采取相应措施。