药流后不出血不一定就表示流干净了,还需综合多种因素判断,如孕囊是否完整排出、子宫收缩情况、有无残留组织、子宫内膜恢复状况以及激素水平变化等。 1. 孕囊排出:药流成功时,孕囊应完整排出。若排出不完全,可能导致出血停止后仍有残留。 2. 子宫收缩:良好的子宫收缩有助于排出残留物,但收缩不佳时,可能暂时不出血,后续仍有问题。 3. 残留组织:部分组织残留可能不会立即引起出血,但会影响子宫恢复。 4. 内膜恢复:子宫内膜修复不良也可能影响出血情况,不出血不代表内膜已正常。 5. 激素水平:药流后激素水平需逐渐恢复正常,若未恢复,也不能说明流干净了。 总之,药流后不能单纯依据出血情况判断是否流干净,应在药流后 1-2 周复查 B 超等检查,以确定子宫内的情况。若有异常,需及时处理。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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