子宫肿大可能由多种原因引起,如子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫炎症、子宫脱垂、子宫内膜癌等。 1.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大或形成局限性结节。患者常有进行性加重的痛经、经量增多等症状。 2.子宫肌瘤:由子宫平滑肌细胞增生而成,根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。较大的肌瘤可使子宫增大。 3.子宫炎症:如慢性宫颈炎、子宫内膜炎等,长期炎症刺激可使子宫充血、水肿,出现肿大。患者多有下腹疼痛、白带异常等表现。 4.子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。严重的子宫脱垂可使子宫肿大。 5.子宫内膜癌:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,癌组织可使子宫增大。患者常表现为不规则阴道流血、阴道排液等。 子宫肿大的原因较为复杂,当发现子宫肿大时,应及时到正规医院进行详细检查,如妇科超声、宫腔镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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