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肺部有空洞，是结核还是结核性胸膜炎导致？
疾病：结核性胸膜炎提问于 2024-09-19 11:33 -
病情描述：
我以前得过结核性胸膜炎，现在腰部右侧肋骨下面疼，不咳嗽，不发烧，昨天到医院作了肺部CT,CT描述：胸廓右侧塌陷，气管纵隔居中。双下肺纹理增强较模糊，肺门影不大。纵隔内结构显示清晰，未见肿大淋巴结，右侧胸膜广泛肥厚粘连及钙化。诊断结果是右下肺感染。大夫看了CT片说肺部有一个空洞，这个空洞是怎么回事？是不是结核呀？还是结核性胸膜炎造成的？
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回答1
肺部空洞的形成原因较多，可能是结核、肺炎、肺脓肿、肺癌等，也可能与之前的结核性胸膜炎有关。常见的有以下几种：肺部感染、肺部结构改变、恶性肿瘤、免疫性疾病、先天性疾病等。 1.肺部感染：如肺结核，结核菌破坏肺部组织可形成空洞。肺炎如果炎症严重，也可能导致局部组织坏死形成空洞。 2.肺部结构改变：像之前的结核性胸膜炎引起广泛胸膜肥厚粘连，可能影响肺部结构，导致空洞。 3.恶性肿瘤：肺癌细胞快速生长，中间缺血坏死，可形成空洞。 4.免疫性疾病：某些自身免疫性疾病累及肺部，可能造成肺部损伤出现空洞。 5.先天性疾病：部分先天性肺部发育异常也可能有空洞表现。 总之，仅依靠肺部 CT 发现空洞难以明确具体原因，还需结合症状、其他检查（如痰涂片、结核菌素试验、肿瘤标志物等）综合判断。建议进一步完善检查，明确病因后采取针对性治疗。
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