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车祸致胼胝体受损后康复用药如何抉择
疾病：颅内出血提问于 2024-11-28 14:19 -
病情描述：
去年11月7日发生车祸，车祸后，头部受伤进行治疗，经CT及核磁共振检查后发现为胼胝体受损，颅内出血，之后晕迷20多天。在晕迷期间用药主要为甘油果糖、三灵酸、止血药、复合酶，由于燥动偶尔使用冬眠灵，用药时间为半个月左右。苏醒后，病人出现言语不清，左侧肢体偏瘫，无法进食，间接失忆，视觉出现重影不聚焦等症状。医生用药为三灵酸、复合酶、脑蛋白、甲钴胺，用了约2个月。目前，记忆逐渐恢复中，可以吃些半流食，但左侧肢体仍无法行动，在别人的搀扶下可以笨拙的行走20米左右。请问，此情况是否可以继续用针？能否停针？如继续用药，应用些什么药比较好？
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回答1
车祸导致胼胝体受损，出现多种症状，经过治疗有所恢复，但仍有遗留问题。对于后续用药，需综合考虑病情、康复进展、药物作用等。包括评估神经恢复情况、药物副作用、患者身体耐受、康复训练配合度以及经济因素等。 1.神经恢复情况：通过定期复查影像学及神经功能评估，了解受损部位的修复进程。若神经恢复良好，可适当调整药物。 2.药物副作用：长期用药可能产生副作用，如甲钴胺可能引起胃肠道不适。需密切观察，权衡利弊。 3.患者身体耐受：患者身体对药物的耐受程度不同。若出现不耐受，需更换药物。 4.康复训练配合度：积极的康复训练有助于功能恢复，药物应与之配合。 5.经济因素：部分药物价格较高，需考虑患者的经济承受能力，选择性价比高的药物。 总之，患者的后续用药需综合多方面因素，在医生的指导下进行个体化调整。可选用的药物如奥拉西坦、神经节苷脂、依达拉奉等，但具体用药应遵医嘱。
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- 陈天丽 主任医师 孤独症 南京精神科医院 (三级甲等)
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