半夜腰背肌肉疼醒，病情是轻是重？_即问即答

半夜腰背肌肉疼醒，病情是轻是重？ 疾病：类风湿关节炎提问于 2024-11-28 14:39: 病情描述：

2011年8月份有一天早晨起来突然腰疼，弯腰不舒服，腰背疼痛游走性的都是肌肉疼，最近出现疼痛部位主要集中在脊柱两侧的肌肉，疼痛点不定有时候靠近腰椎，有时候靠近胸椎，就是两条很长的肌肉部分，摸上去还是很硬的，期间做过腰椎，胸椎骶髂关节dr，还做了骶髂关节的MRI，未见异常，两个多月前化验了血沉，风湿三项，类风湿全套也是未见异常，做了HLA-B27也是阴性，所有指标都是正常的，最近一个月来天天半夜疼醒，疼痛部位主要是在肩胛骨内侧的肌肉。白天不疼，半夜疼这个症状是代表病情减轻了，还是严重了呢？

回答1
半夜腰背肌肉疼痛醒，不能简单地判断病情是减轻还是加重，需综合多方面因素，如疼痛性质、频率、伴随症状、既往病史、治疗情况等。 1.疼痛性质：如果疼痛由钝痛变为刺痛，可能提示病情加重；若疼痛程度未变但性质稳定，难以明确病情变化。 2.疼痛频率：半夜疼醒频率增加，往往意味着病情可能进展；若频率稳定或减少，可能是向好的表现。 3.伴随症状：若除疼痛外，还出现麻木、无力等新症状，可能病情加重；反之则相对稳定。 4.既往病史：若之前有类似发作但很快缓解，此次持续不愈，可能病情较重。 5.治疗情况：经过治疗后仍半夜疼醒，可能治疗效果不佳，病情未得到有效控制。总之，仅凭半夜疼醒这一症状难以确切判断病情变化，建议及时就医，完善相关检查，如肌电图、CT 等，以便明确诊断，制定更合理的治疗方案。
赵菲 主治医师耳鼻喉科 太原市第二人民医院 (二级甲等)
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