腰痛有一个月，都晚上痛

腰痛持续一个月，尤其在夜晚加剧，可能与腰椎疾病、腰部软组织损伤、神经压迫、炎症或慢性疾病有关。考虑腰椎间盘突出、腰肌劳损、脊柱小关节紊乱、慢性肾脏疾病或盆腔疾病等因素。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变或损伤导致髓核突出，压迫神经根，引起腰痛，夜间疼痛加重可能是因为卧床时对神经的压力增加。
2.腰肌劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，造成腰部肌肉或韧带损伤，夜间休息时，肌肉放松可能导致疼痛感增强。
3.脊柱小关节紊乱：脊柱小关节错位或炎症，影响神经传导，夜间缺乏活动，疼痛可能更为明显。
4.慢性肾脏疾病：肾脏问题如肾结石或肾盂肾炎，也可能引起腰部不适，夜间痛感可能与肾脏功能变化有关。
5.盆腔疾病：女性可能存在盆腔炎症或子宫附件疾病，男性可能是前列腺问题，这些疾病也可能在夜间引起腰痛。
鉴于上述可能的原因，建议进行腰椎影像学检查，如X光、CT或MRI，以及必要时的肾脏功能检查。初步治疗可采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛，同时结合物理治疗和适当的功能锻炼。务必在医生指导下使用药物，并根据检查结果调整治疗方案。