人流后月经没来但 HCG 正常,可能与子宫内膜受损、内分泌失调、宫腔粘连、精神因素、再次妊娠等有关。 1.子宫内膜受损:人流手术可能损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜修复缓慢,影响月经来潮。可通过 B 超检查评估内膜厚度,必要时使用雌孕激素促进内膜修复,如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2.内分泌失调:人流可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致激素分泌失衡。需进行性激素六项检查,明确具体情况,必要时使用药物调整,如炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等。 3.宫腔粘连:手术操作不当或术后感染可能引起宫腔粘连,阻碍经血排出。宫腔镜检查可明确诊断,轻度粘连可在宫腔镜下分离,重度粘连可能需要手术治疗。 4.精神因素:人流后的焦虑、紧张等不良情绪可能影响月经。应保持心情舒畅,必要时进行心理疏导。 5.再次妊娠:虽然 HCG 正常,但仍有再次妊娠的可能。可通过血检或尿检确认。 人流后月经未恢复的原因较为复杂,建议及时就医,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,人流后要注意休息,加强营养,保持良好的生活习惯。