车祸造成髌骨开放性骨折且伴有胸腔积液和肺部损伤,情况较为复杂。需关注积液变化、肺部功能、骨折恢复等。治疗包括对症处理、药物治疗、密切观察、必要时手术等。 1.积液变化:密切监测胸腔积液量,若持续增加,可能需穿刺引流或胸腔闭式引流,以减轻对肺部的压迫。 2.肺部功能:给予吸氧、祛痰等治疗,促进肺部痰液排出,改善呼吸功能。可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。 3.骨折恢复:髌骨骨折术后需注意伤口护理,预防感染。适当进行康复训练,促进肢体功能恢复。 4.药物治疗:根据病情可能使用抗生素预防肺部感染,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。还可能使用止血药,如氨甲环酸。 5.密切观察:观察患者的生命体征、呼吸情况、咳嗽咳痰等,如有异常及时处理。 综合而言,对于这种复杂的病情,需要多方面的治疗和观察。患者及家属应积极配合医生治疗,相信通过合理的治疗方案,病情能够得到有效控制和改善。
你这情况如果积液量不多,出血不多,可以自己止住,就不用手术了,可以保守治疗,要注意定期复查。
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