血小板反复降低是较为复杂的情况,可能与自身免疫、药物影响、感染、骨髓造血异常、其他疾病相关。需要综合评估,采取合适的治疗方案。 1.自身免疫:自身免疫性疾病可能攻击血小板,导致其减少。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。需治疗原发病,控制免疫反应,常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。 2.药物影响:某些药物可能抑制骨髓造血,影响血小板生成,如磺胺类药物、部分抗生素等。需停用可疑药物。 3.感染:病毒、细菌感染可能影响血小板生成,如幽门螺杆菌感染。需抗感染治疗,如使用阿莫西林、克拉霉素等。 4.骨髓造血异常:如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。可能需要骨髓穿刺明确诊断,治疗方法包括免疫抑制剂、促造血药物等。 5.其他疾病:肝硬化、脾功能亢进等也可能导致血小板减少。针对病因治疗,必要时可行脾切除。 血小板减少需要明确病因,综合治疗。建议及时到正规医院血液科就诊,遵循医生建议进行检查和治疗。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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