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右侧小腹疼初诊阑尾炎，消炎药无效怎办
疾病：阑尾炎提问于 2024-12-01 15:07 -
病情描述：
右侧小腹疼，医院检查排除了妇科疾病，初诊为阑尾炎，无体温升高和呕吐，吃消炎药无效，怎么办？
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回答1
右侧小腹疼初诊为阑尾炎但消炎药无效，可能是诊断有误、病情较重、药物不敏感、存在并发症、个体差异等原因。 1.诊断有误：阑尾炎的症状有时与其他疾病相似，如右侧输尿管结石、右侧肠痉挛等。需进一步完善腹部 B 超、CT 等检查明确诊断。 2.病情较重：若阑尾炎症严重，形成脓肿或穿孔，单纯口服消炎药效果不佳，可能需要手术治疗。 3.药物不敏感：所用消炎药未能覆盖致病菌，可进行药敏试验，更换敏感的抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等。 4.存在并发症：如腹膜炎，会影响治疗效果，需针对并发症进行处理。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对常用消炎药不敏感。 总之，对于右侧小腹疼初诊为阑尾炎但消炎药无效的情况，应及时复诊，进一步检查，明确原因，采取针对性的治疗措施。
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- 王平 副主任医师 神经内科 内蒙古自治区人民医院 (三级甲等)
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