躺时伸曲小腿膝盖有响声,类似按手指关节,是否需要治疗,取决于多种因素,如生理性弹响、半月板损伤、关节炎、滑膜皱襞综合征、关节游离体等。 1. 生理性弹响:这是正常现象,通常不伴有疼痛、肿胀等不适,无需治疗。关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦或碰撞产生响声。 2. 半月板损伤:多由外伤或过度运动引起。损伤较轻时,可通过休息、理疗等缓解;严重时可能需要手术治疗。 3. 关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎等。早期可药物治疗,如口服氨基葡萄糖、塞来昔布等,晚期可能需关节置换。 4. 滑膜皱襞综合征:滑膜皱襞增生、肥厚,在关节活动时产生弹响和疼痛。轻者保守治疗,重者手术切除。 5. 关节游离体:关节内的软骨、骨赘等脱落形成游离体,导致弹响。一般需要手术取出。 总之,如果膝盖弹响频繁出现,或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医,通过影像学检查等明确原因,以便采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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