人流后 1 个多月没来月经,可能由多种因素导致,如子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌失调、再次妊娠、精神因素等。 1. 子宫内膜损伤:人流手术可能会损伤子宫内膜,影响其修复和增生,导致月经推迟。这种情况需要通过 B 超检查子宫内膜厚度,必要时使用雌孕激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2. 宫腔粘连:手术操作不当或术后感染可能引起宫腔粘连,阻碍经血排出。可通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可在宫腔镜下分离,重度粘连可能需要手术治疗。 3. 内分泌失调:人流后体内激素水平失衡,可能影响月经周期。需要进行性激素六项检查,明确具体情况,可在医生指导下使用短效避孕药调整,如屈螺酮炔雌醇片等。 4. 再次妊娠:若人流后有未采取保护措施的性生活,可能再次怀孕。可通过血或尿妊娠试验明确。 5. 精神因素:人流后的焦虑、紧张等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。应注意调节情绪,保持良好心态。 人流后月经推迟需要引起重视,建议及时就医,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,加强营养,保持良好的生活习惯。