老年人多年经常性咳嗽,可能由慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等原因引起。 1.慢性支气管炎:这是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要症状为长期、反复咳嗽。治疗上需戒烟,预防感染,可使用氨溴索、氯化铵合剂等祛痰药。 2.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要或唯一症状。治疗常选用沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部可导致咳嗽。治疗以抑酸和促胃肠动力为主,如奥美拉唑、多潘立酮。 4.鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治疗包括鼻腔冲洗、使用糖皮质激素鼻喷剂,如糠酸莫米松鼻喷雾剂。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道嗜酸粒细胞浸润为主。治疗常用吸入糖皮质激素,如丙酸氟替卡松吸入气雾剂。 老年人长期咳嗽原因较多,建议及时到正规医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。治疗药物的使用需遵医嘱。
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院