结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。治疗方法包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、对症治疗等。治疗时需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 1.抗结核治疗:常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物能有效杀灭结核菌,控制病情。 2.胸腔穿刺抽液:有助于减轻胸膜炎症,缓解呼吸困难和胸痛症状。 3.糖皮质激素治疗:在抗结核治疗的基础上,短期应用泼尼松等糖皮质激素,可减轻炎症反应。 4.对症治疗:如有发热,可使用对乙酰氨基酚等退烧药;疼痛明显时,可给予布洛芬等镇痛药。 5.营养支持:保证充足的营养摄入,多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物,增强机体抵抗力。 6.休息与护理:患者应卧床休息,保持室内空气流通,避免劳累。 结核性胸膜炎患者应积极配合治疗,按时服药,定期复查,多数患者可治愈。但如果治疗不及时或不规范,可能会导致病情迁延不愈,甚至影响肺功能。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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