脑血栓偏瘫卧床患者经常发高烧且治疗效果不佳,可能由肺部感染、泌尿系统感染、压疮感染、中枢性发热、其他病原体感染等原因引起。 1.肺部感染:长期卧床易导致痰液积聚,引发肺部炎症。可通过胸部 X 光或 CT 检查确诊,治疗常使用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2.泌尿系统感染:排尿不畅易滋生细菌。尿常规和尿培养有助于诊断,治疗药物有头孢曲松、环丙沙星、呋喃妥因。 3.压疮感染:皮肤长期受压破损感染。局部清创和换药很重要,同时使用抗生素如头孢唑林。 4.中枢性发热:脑血栓损伤体温调节中枢。一般物理降温为主,如冰袋冷敷。 5.其他病原体感染:如病毒、支原体等。需进行相关病原学检查明确,针对性用药。 总之,对于长期卧床高烧的患者,需要综合考虑多种可能,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要加强护理,定时翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥,预防感染。
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