肛门出现小口且上厕所时震裂流血,有可能是肛裂,但也可能是其他肛肠疾病,如痔疮、肛门皲裂、肛周脓肿、肛瘘等。 1.肛裂:肛管皮肤全层纵行裂开,形成小溃疡。多因长期便秘、粪便干结等机械性损伤导致。典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。治疗常采用坐浴、外用硝酸甘油软膏等,严重时需手术。 2.痔疮:内痔或混合痔发展到一定程度,可在排便时脱出肛门,摩擦导致破裂出血。治疗包括调整饮食、外用痔疮膏、口服痔速宁片等,必要时手术。 3.肛门皲裂:多由肛门湿疹、肛门瘙痒等慢性炎症刺激引起。表现为肛门皮肤裂口,伴有疼痛和少量出血。治疗以去除诱因、局部涂抹润肤膏为主。 4.肛周脓肿:肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生急性化脓性感染。脓肿破裂时可出现流血。治疗通常是切开引流,并使用抗生素,如头孢呋辛酯片等。 5.肛瘘:肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道。可出现脓血、分泌物,有时会有少量出血。一般需要手术治疗。 总之,肛门出现小口流血的原因较多,建议及时到正规医院肛肠科就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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