深呼吸及特定姿势下胸口疼痛,可能是胸膜炎、肋软骨炎、肌肉拉伤、心肌缺血、气胸等原因引起。 1.胸膜炎:多由细菌或病毒感染导致,炎症刺激胸膜引起疼痛,深呼吸或体位改变时疼痛加剧。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染,疼痛明显时可用布洛芬止痛。 2.肋软骨炎:多与劳损、外伤等有关,肋软骨处有压痛,活动时疼痛明显。治疗可局部热敷,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服塞来昔布等。 3.肌肉拉伤:剧烈运动或不当姿势可致胸部肌肉拉伤,出现疼痛。需休息,可局部按摩,疼痛严重时服用对乙酰氨基酚止痛。 4.心肌缺血:心脏供血不足时可出现胸痛,活动或情绪激动时加重。治疗包括使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张血管,阿司匹林抗血小板聚集等。 5.气胸:气体进入胸膜腔导致,常有突发胸痛、呼吸困难。少量气胸可自行吸收,严重时需胸腔闭式引流。 总之,胸口疼痛原因较多,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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