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L4/5椎间盘突出伴椎管狭窄需手术吗？
疾病：椎管狭窄提问于 2024-12-04 10:00 -
病情描述：
L4/5椎间盘变性，膨出并右旁中央型突出，压迫右侧神经根，右侧侧隐窝及椎管狭窄，请问需要手术吗？
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回答1
L4/5椎间盘变性、膨出并右旁中央型突出，压迫右侧神经根，右侧侧隐窝及椎管狭窄是否需要手术，取决于多种因素，如症状严重程度、病程长短、保守治疗效果、患者身体状况、神经损伤情况等。 1. 症状严重程度：若疼痛剧烈，下肢麻木无力，影响正常行走和生活，保守治疗效果不佳，可能需要手术。 2. 病程长短：长期患病，症状逐渐加重，且经过一段时间保守治疗无明显改善，手术的可能性增加。 3. 保守治疗效果：尝试了卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等）等保守方法，但症状仍持续或加重，应考虑手术。 4. 患者身体状况：患者身体较好，能耐受手术创伤和麻醉风险，有利于手术。 5. 神经损伤情况：出现神经损伤的体征，如肌肉萎缩、反射减弱等，手术可能是必要的。 总之，对于 L4/5 椎间盘突出伴椎管狭窄的患者，应综合考虑上述因素，与医生充分沟通，权衡手术利弊，选择最适合的治疗方案。
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