大便时出现撕裂样疼痛并伴有鲜红色便血,可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起。 1.肛裂:多因便秘导致肛管皮肤裂伤。排便时会有剧烈疼痛和便血。治疗以保持大便通畅为主,如增加膳食纤维摄入、多喝水。局部可涂抹硝酸甘油软膏。 2.痔疮:常见的肛肠疾病。内痔或混合痔可出现便血。可外用痔疮膏、栓剂,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓。严重时可能需要手术治疗。 3.直肠息肉:息肉表面黏膜破损会引起便血。较小的息肉可定期复查,较大或有恶变倾向的需手术切除。 4.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激肠道黏膜导致出血和疼痛。需使用抗炎药物,如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 5.肠道肿瘤:早期症状不明显,随着病情发展会出现便血、疼痛等。需要进行相关检查,明确诊断后制定治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗等。 出现大便时疼痛和便血的情况,应引起重视,及时调整饮食和生活习惯。若症状持续不缓解或加重,应尽快到正规医院肛肠科就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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