上腹部疼痛伴返酸烧心突发剧痛，溃疡病穿孔如何治？_即问即答

上腹部疼痛伴返酸烧心突发剧痛，溃疡病穿孔如何治？ 疾病：溃疡病急性穿孔提问于 2024-12-04 18:28: 病情描述：

上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛，溃疡病穿孔怎么治疗？

回答1
溃疡病穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症，多由溃疡不断加深穿透胃壁或十二指肠壁所致。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗原则是尽快闭合穿孔，清除腹腔污染物，控制感染。 1.一般治疗：患者需禁食、持续胃肠减压，以减少胃肠内容物继续外漏。同时，要进行输液以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 2.药物治疗：使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等预防和控制感染。使用质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌，减轻胃酸对穿孔部位的刺激。 3.手术治疗：穿孔时间短、腹腔污染轻、全身情况好的患者可行胃大部切除术。穿孔时间长、腹腔污染重、全身情况差的患者可行穿孔修补术。 4.术后护理：密切观察生命体征，保持引流管通畅，注意伤口护理，预防并发症。 5.饮食调理：术后需逐渐恢复饮食，从流食、半流食过渡到正常饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。溃疡病穿孔是一种危急病症，患者应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。治疗后也需注意饮食和生活习惯，预防溃疡复发。
张丽敏 主治医师肾病内科一病区 河北大学附属医院 (三级甲等) 擅长：原发性及继发性肾脏病的诊治、血液净化，肾...
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