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经常活动后脚后跟疼，检查无果，原因何在？
疾病：针灸提问于 2024-12-02 16:48 -
病情描述：
本人经常活动，脚后跟很疼。站起行走时抬脚到差不多45度 很疼，其他角度没问题。如忍住疼痛行走一会，则痛感消失，但休息片刻再继续行走时候更加疼痛。坐下脚板向上 向下伸直绷展 则无痛感。半年前行走几分钟痛感就消失，现在痛感一直伴随行走 不过开始很疼 过一会疼痛有所减轻。疼痛位置如图 痛点只有指头大小。做过核磁共振 检查结果 骨皮质表面光滑 跟腱走向什么的都是好的 还有什么T2信号稳定，踝关节少量积液。这到底是什么炎症 滑膜炎，跟腱炎，跖腱膜炎，腱鞘炎？中医针灸做过，西药口服过 吲哚美分片，钾钴氨，苯丙胺脂。都未见痛感有所消失。
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回答1
经常活动后脚后跟疼痛，检查无明显异常，可能是跖腱膜炎、跟腱炎、滑膜炎、腱鞘炎、局部劳损等原因导致。 1. 跖腱膜炎：由于长期过度负重或运动，导致跖腱膜反复受到牵拉，产生无菌性炎症。表现为足跟底部疼痛，尤其晨起或长时间休息后站立行走时明显。治疗以休息、物理治疗（如热敷、超声波）、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）为主。 2. 跟腱炎：跟腱反复受到牵拉或摩擦，引起炎症。疼痛通常在足跟上方，活动后加重。治疗包括休息、冰敷、拉伸运动、佩戴支具，药物可选择塞来昔布、依托考昔等。 3. 滑膜炎：关节滑膜受到刺激产生炎症，导致关节积液和疼痛。治疗包括减少活动、抽取积液、药物治疗（如美洛昔康）等。 4. 腱鞘炎：腱鞘因反复摩擦发生炎症，引起疼痛和活动受限。治疗有休息、制动、局部注射糖皮质激素（如泼尼松龙）等。 5. 局部劳损：长期活动使脚后跟局部组织劳损，产生疼痛。可通过休息、按摩、外用止痛膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）缓解。 脚后跟疼痛原因多样，若经过休息和保守治疗仍无改善，建议及时就医，进一步明确病因，并采取针对性治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护脚后跟，避免过度劳累和受伤。
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