磷酸肌酸激酶高可能是由生理性因素,也可能与心肌梗死、病毒性心肌炎、肌营养不良、脑血管疾病等病理性因素有关。 1.生理性因素:剧烈运动、分娩、安装人工心脏起搏器等,会引起磷酸肌酸激酶短暂性升高,一般休息后可恢复正常。 2.心肌梗死:心肌细胞受损,导致磷酸肌酸激酶释放入血,常伴有胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括溶栓、介入治疗等,药物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3.病毒性心肌炎:病毒感染心肌,引起心肌损伤,出现磷酸肌酸激酶升高。治疗以抗病毒、营养心肌为主,常用药物有更昔洛韦、辅酶 Q10 等。 4.肌营养不良:肌肉组织病变,导致磷酸肌酸激酶增高。治疗以康复训练、药物延缓病情进展为主,如泼尼松、维生素 E 等。 5.脑血管疾病:脑梗死、脑出血等,脑组织受损,使磷酸肌酸激酶升高。治疗包括改善脑循环、营养神经等,药物有依达拉奉、胞磷胆碱等。 总之,磷酸肌酸激酶高的原因较多,如果发现该指标升高,应及时就医,明确原因,以便采取针对性的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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