心衰病人大腿肿且住院治疗四十余天未见好转,可能与心功能未改善、低蛋白血症、下肢静脉血栓、药物效果不佳、合并其他疾病等有关。 1.心功能未改善:心衰时心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻,引起下肢水肿。治疗上可能需要调整改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米、螺内酯等。 2.低蛋白血症:心衰病人常因营养摄入不足或消耗过多出现低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,导致水肿。可补充白蛋白,并加强营养支持。 3.下肢静脉血栓:长期卧床可能形成血栓,阻碍血液回流。通过血管超声确诊后,可能需抗凝治疗,如使用华法林、利伐沙班等。 4.药物效果不佳:所用药物可能对患者不敏感。此时医生会评估病情,更换治疗方案。 5.合并其他疾病:如肾脏疾病、肝脏疾病等,也会引起下肢水肿。需完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。 总之,对于心衰病人大腿肿且治疗效果不佳的情况,需要综合考虑多种因素,进一步完善检查,明确原因,调整治疗方案。
2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会(ACC/AHA)提出了心力衰竭发展...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
左心衰竭导致严重的肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
1)呼吸道感染,较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
在心力衰竭的一般治疗中,药物治疗主要起强心和减轻心脏负荷两方面的作用,所以把抗心力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
心衰病人的生活起居是需要特别注意的,尤其是起居饮食方面。所谓的心衰就是心脏的供血功...
李松 主任医师 广东省中医院
最基础的是体格检查,实验室检查包括:血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院