L4/5、L5/S1 间盘突出是否严重,不能仅依据层厚、螺距等检查参数来判断,还需综合症状、体征、病程、影像学表现等多方面因素。比如有无下肢放射性疼痛、麻木,腰部活动受限程度,症状持续时间,间盘突出程度及对神经根的压迫情况等。 1.症状:若出现严重的下肢放射性疼痛、麻木,甚至无力,影响行走和日常生活,通常提示病情较严重。 2.体征:医生进行体格检查时,若直腿抬高试验阳性明显,下肢感觉、肌力明显减退,也表明病情偏重。 3.病程:长期反复发作,且症状逐渐加重,往往意味着病情较为棘手。 4.影像学表现:间盘突出较大,对神经根或脊髓压迫明显,也是病情严重的表现之一。 5.对生活影响:如果因间盘突出导致无法正常工作、睡眠,严重降低生活质量,也说明情况严重。 总之,对于 L4/5、L5/S1 间盘突出是否严重,需要综合多种因素评估。患者应及时就医,由专业医生进行详细检查和判断,并制定合适的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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