纵隔增宽且病检为肉芽肿淋巴结炎,选择科室需综合考虑多种因素,如症状严重程度、病因判断、治疗方案等。一般来说,风湿科和胸外科都有可能涉及,具体应根据个体情况决定。 1.症状表现:若主要症状为发热、关节疼痛等全身性表现,可能倾向于风湿科。 2.炎症程度:慢性炎症较轻,以免疫调节治疗为主,可先考虑风湿科。 3.肿瘤可能性:若怀疑有恶变倾向或存在肿瘤相关特征,胸外科更为合适。 4.检查结果:进一步的影像学检查如增强 CT 等,若提示有占位性病变,胸外科参与诊治的可能性大。 5.治疗方案:若需要手术干预,如纵隔肿物切除,应选择胸外科;若以药物治疗为主,如免疫抑制剂等,风湿科可能更擅长。 总之,建议患者与医生充分沟通,综合多方面因素,权衡利弊,选择最适合自己的科室进行规范治疗。