不规则子宫出血且月经时多时少可能由内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、医源性因素、精神心理因素等导致。需要明确病因,采取相应治疗。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌异常,可引起月经紊乱。常见于多囊卵巢综合征等。治疗上可能使用短效避孕药(如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片)调整激素水平。 2.子宫疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等子宫器质性病变会影响月经。子宫肌瘤和子宫内膜息肉多通过手术治疗;子宫内膜癌则需综合手术、放疗、化疗等。 3.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病,影响凝血功能,导致子宫出血异常。治疗原发病是关键,同时可能需要止血药物(如氨甲环酸、维生素 K1 等)辅助止血。 4.医源性因素:宫内节育器刺激、服用某些药物(如抗凝药)等。必要时需取出节育器或调整药物。 5.精神心理因素:长期压力大、焦虑、抑郁等,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调。需调整心态,必要时进行心理治疗。 出现不规则子宫出血且月经时多时少应引起重视,及时到正规医院的妇科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
功能性子宫出血症常见的危害是因月经周期缩短、经期延长、血量多而引起的贫血。
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院