化疗引起呕吐主要与化疗药物对胃肠道的刺激、神经反射、心理因素等有关,包括药物直接作用、5-羟色胺释放、多巴胺分泌、精神紧张以及胃黏膜损伤等。 1.药物直接作用:部分化疗药物如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等,可直接损伤胃肠道黏膜上皮细胞,导致呕吐。 2.5-羟色胺释放:化疗药物刺激胃肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺,作用于5-羟色胺受体,引发呕吐反射。 3.多巴胺分泌:某些化疗药物会促使体内多巴胺分泌增加,影响呕吐中枢,导致呕吐。 4.精神紧张:患者对化疗的恐惧和焦虑情绪,会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能,引起呕吐。 5.胃黏膜损伤:化疗药物破坏胃黏膜屏障,导致胃酸分泌异常,引发呕吐。 总之,化疗引起呕吐是一个较为复杂的过程,多种因素相互作用。在化疗过程中,医生会采取相应的预防和治疗措施来减轻呕吐症状,提高患者的生活质量。
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