月经持续 20 多天不干净可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常、子宫内膜炎等原因引起。 1. 内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌紊乱,会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致月经异常。可通过调整生活方式、保持良好的作息和情绪来改善,必要时在医生指导下使用药物如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等进行调节。 2. 子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成的突起物,可能导致月经淋漓不尽。较小的息肉可观察,较大的息肉可能需要宫腔镜手术切除。 3. 子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤,会影响子宫收缩和子宫内膜的面积,从而引起月经延长。根据肌瘤大小、位置和症状,治疗方法包括药物治疗如米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物等,或者手术治疗。 4. 凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,会使血液凝固能力下降,导致月经出血时间延长。需要进一步检查明确病因,针对性治疗,可能会用到止血药物如氨甲环酸片等。 5. 子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,会影响子宫内膜的脱落和修复,导致月经不净。需要使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等进行抗感染治疗。 总之,月经持续 20 多天不干净需要引起重视,及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查如性激素六项、B 超、血常规等,明确病因后采取相应的治疗措施。
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