乳腺浸润性导管癌化疗4次后，手术方式该如...

乳腺浸润性导管癌化疗4次后，手术方式该如... 疾病：胸腔积液提问于 2013-06-29 07:28: 病情描述：

因“右乳肿块，疼痛1年余”于3月25日就诊。胸腹部CT示：右侧胸腔可见带状水样密度影，紧贴后胸壁；右侧乳腺可见团块组织影，边界欠清，与皮肤紧密相连，大小约6.5�5cm，右侧腋窝及右侧颈部多发肿大淋巴结，部分融合成团。诊断:1、右侧乳腺癌并右侧腋窝、颈部淋巴结转移；2、右侧胸腔积液；3、心脏增大；4、双肺未见明显异常；5、上腹部CT扫描未见异常。右乳肿物穿刺：符合浸润性导管癌，免疫组化：ER（），PR（），CerbB-2( )、ki67约10％（），P53（-），TOPO约30％（）。右腋淋巴结穿刺：小块纤维组织中见癌巢浸润。FISH检测：无HER-2基因扩增。已行4次化疗，方案：希醇＋法玛新＋CTX，隔三周一次。现右乳肿物缩小，主诊医生说可以安排进行手术；体查左侧腋窝摸到肿大淋巴结，未行穿刺。患者无家族遗传史。 1.恳请帮忙分析现阶段病情？ 2.根据患者现情况，行双乳切除术是否合适？术前需完善哪些检查？ 3.如果近期手术，可否建议手术方式？