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60 岁女性肋骨骨折严重错位能否保守治疗
疾病：肋骨骨折提问于 2024-12-02 16:08 -
病情描述：
女60岁我母亲四天前摔伤，左后5678四根肋骨骨折，未发现气胸及积液，有严重错位，请问能保守治疗吗老人有糖尿病，做了CT及彩超，未发现有血气胸及积液，病人精神很好，食欲很好，能下地行走曾经的大夫给用了抗生素及胰岛素，及超声波治疗请问，肋骨严重错位，但没有并发症，我们能不用做手术吗？
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回答1
60 岁女性左后 5678 肋骨骨折且严重错位，无气胸及积液，患者有糖尿病，精神食欲好，能否保守治疗取决于多种因素，如骨折错位程度、患者身体状况、疼痛控制、愈合能力、并发症风险等。 1.骨折错位程度：严重错位可能影响胸廓稳定性和呼吸功能。若错位较轻，对周围组织损伤小，保守治疗有望恢复。 2.患者身体状况：患者有糖尿病，可能影响伤口愈合和恢复。但如果血糖控制良好，身体整体状况尚可，能耐受保守治疗。 3.疼痛控制：若疼痛能通过药物有效控制，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，有利于保守治疗。 4.愈合能力：老年人愈合能力相对较弱，但个体差异较大。如果患者营养状况良好，无其他影响愈合的疾病，保守治疗有一定可行性。 5.并发症风险：密切观察有无肺部感染、胸腔积液等并发症。若并发症风险低，保守治疗更安全。 综合考虑以上因素，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，制定最适合的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，做出明智选择。
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- 王新平 副主任医师 急诊科 邯郸市第一医院 (三级甲等) 擅长：心脑血管病的抢救和诊治。
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