肛门瘙痒且大便困难可能由多种原因引起,如肛周湿疹、痔疮、肛裂、肠道寄生虫感染、肛窦炎等。 1.肛周湿疹:是一种常见的皮肤病,多因局部潮湿、过敏等导致。表现为肛周皮肤红斑、丘疹、渗出,伴有瘙痒。治疗上需保持局部清洁干燥,外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏。 2.痔疮:肛门周围的静脉曲张。可因痔核刺激产生瘙痒,排便时痔核脱出可导致大便困难。治疗包括外用痔疮膏、口服改善微循环药物如地奥司明片。 3.肛裂:肛管皮肤破裂形成的溃疡。排便时疼痛、出血,可引起肛门括约肌痉挛导致大便困难,裂口分泌物刺激可致瘙痒。早期可通过坐浴、外用硝酸甘油软膏缓解。 4.肠道寄生虫感染:如蛲虫感染,夜间蛲虫爬出肛门产卵会引起瘙痒,也可能影响肠道功能致排便困难。确诊后使用驱虫药如阿苯达唑片。 5.肛窦炎:肛窦的炎症性疾病。炎症刺激可引起肛门瘙痒和排便异常。治疗常使用抗生素如甲硝唑。 出现肛门瘙痒和大便困难应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意保持肛门局部清洁卫生,避免食用辛辣刺激性食物。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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