上腹部疼痛，胃镜诊断胃角Ca，求治疗意见_即问即答

上腹部疼痛，胃镜诊断胃角Ca，求治疗意见 疾病：毛细血管扩张提问于 2024-12-01 14:07: 病情描述：

主诉，上腹部疼痛；诊断扫描：1.食管：见囊性隆起白斑 2.贲门：齿状线清晰，位置正常，黏膜色泽正常、光滑 3、胃底：粘液湖色清，少量。皱襞呈脑回状。血管清晰 4、胃体：黏膜红白相间，以白为主。黏膜变薄泛白毛细血管网透见。毛细血管扩张。黏膜散在结节样增生。5、胃角：胃角中央可见一凹陷溃疡灶，约4.0cm�3，0cm，底苔污秽不平，边缘不规则隆起，质地组织脆，接触易出血。黏膜靛胭脂染色着色（阳性） 7、胃窦：黏膜粗糙，糜烂，见弥漫结节样增生。靛青胭脂染色着色，肠上皮化生改变 8、幽门：圆，开闭好 9、十二指肠：球部及降部未见异常。镜下诊断：胃角Ca（Borrmann Ⅱ型胃窦黏膜肠上皮化生）活检部位：胃角：4、胃窦：2 咨询各位医师意见对目前的情况希望您能给出治疗意见以及就诊医院。最好是在北方的医院

回答1
患者上腹部疼痛，胃镜检查显示胃角Ca及胃窦黏膜肠上皮化生等情况。治疗需综合考虑病情、患者身体状况等因素，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及中医治疗等。 1.手术治疗：对于早期胃角Ca，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如胃部分切除术或全胃切除术。 2.化疗：使用氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等药物，抑制癌细胞生长和扩散。 3.放疗：通过放射线照射肿瘤部位，杀灭癌细胞，可作为辅助治疗。 4.靶向治疗：如针对 HER2 阳性的患者，使用曲妥珠单抗等药物。 5.中医治疗：能调节身体机能，减轻放化疗副作用，如服用扶正祛邪的中药方剂。 6.营养支持：保证患者营养摄入，增强免疫力，利于恢复。胃角Ca的治疗需要多学科协作，根据患者具体情况制定个体化方案。患者应保持积极心态，配合治疗。
陈继跃 主任医师呼吸科/胸部肿瘤内科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：对肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌...
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