乙肝患者服药后肝功能正常且五项结果特定，还需治疗吗？_即问即答

乙肝患者服药后肝功能正常且五项结果特定，还需治疗吗？ 疾病：乙肝提问于 2024-12-02 15:54: 病情描述：

我患乙肝好几年了，前段吃了一个月的转阴药后，检查结果是；肝功能正常。5项是；正.负.负.正.正。请问这种情况还需要治疗吗？

回答1
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，治疗方案需综合多种因素确定。包括病毒复制情况、肝功能状态、肝脏损伤程度、患者个体差异以及治疗目标等。 1. 病毒复制情况：需进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，若病毒仍在大量复制，即使肝功能正常，也可能需要继续治疗，以防病情进展。常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 肝脏损伤程度：除了肝功能，还应评估肝脏的组织学变化，如通过肝穿刺活检。若存在明显的炎症或纤维化，可能需要持续治疗。 3. 个体差异：患者的年龄、基础健康状况、免疫状态等也会影响治疗决策。年轻且免疫功能较好的患者，治疗标准可能相对严格。 4. 治疗目标：如果患者有预防肝硬化、肝癌的强烈意愿，即使当前指标良好，也可能需要维持治疗。 5. 随访监测：无论是否继续治疗，都应定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超声等，以便及时发现病情变化。总之，对于乙肝患者服药后出现的这种情况，不能简单地判断是否需要治疗，而应综合多方面因素，在医生的指导下制定个体化的治疗方案。
王海东 副主任医师血管外科 山西省人民医院 (三级甲等) 擅长：各种血管外科疾病的诊治。
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