右中叶新生物癌可能伴气管狭窄如何处理

右中叶新生物癌可能伴气管狭窄如何处理 疾病：纵隔肿瘤提问于 2024-09-22 17:11: 病情描述：

咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸、吞咽困难半月余于2010年9月7日到湘雅附二医院就诊，x线：双肺纹理增多，右肺门增大，边界不清，直径约5.5cm，右上纵隔增宽，余肺及心膈正常。ct表现：中纵隔内见不规则软组织密度肿块，约7.5x6.5cm,内见不规则更低密度区，上腔静脉向前外侧移位，右主支气管受压变窄。右肺门见结节状影，并挤压右中叶支气管使其管腔变窄。余肺及两侧胸腔无异常。意见：1、中纵隔、右肺门占位，恶性肿瘤可能性大，转移瘤？淋巴瘤？电子气管镜：声门、气管、隆突：气管中下段右侧外压狭窄，粘膜尚光滑，隆突基底增宽。右肺：右主支气管外压狭窄，粘膜光滑，右中叶新生物堵塞，余支气管粘膜表面光滑，管腔通畅，未见新生物及活动性出血。左肺;1-4级支气管粘膜表面光滑，管腔通畅，未见新生物及活动性出血。诊断：1、右中叶新生物：癌可能性大。2、气管下段、右主支气管外压狭窄。尚未治疗，请问这种情况怎么处理？

回答1
右中叶新生物癌可能性大且伴气管狭窄，需综合评估病情，明确肿瘤类型，制定治疗方案。包括手术治疗、放化疗、靶向治疗、对症治疗及定期复查等。 1.病情评估：进一步完善病理活检、肿瘤标志物检测、胸部增强 CT 等检查，明确肿瘤的性质、类型、分期及转移情况。 2.手术治疗：若肿瘤局限，患者身体状况良好，可考虑手术切除肿瘤及受侵犯的组织。 3.放化疗：根据肿瘤类型和分期，选择合适的放疗方案和化疗药物，如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 4.靶向治疗：进行基因检测，若有相应靶点，可使用靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.对症治疗：针对呼吸、吞咽困难等症状，给予吸氧、营养支持等治疗。 6.定期复查：监测治疗效果，及时发现病情变化，调整治疗方案。总之，对于这种情况，应采取综合治疗措施，以提高治疗效果，改善患者生活质量。患者需积极配合治疗，保持良好心态。
陈继跃 主任医师呼吸科/胸部肿瘤内科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：对肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌...
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