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盆腔纤维瘤多次复发伴胸腔转移，相关治疗疑问
疾病：胸腔积液提问于 2024-12-01 14:48 -
病情描述：
2002年浙一医院盆腔纤维瘤手术，03年复发8*10cm大。09年因血性胸腔积液上海肿瘤医院联合会诊为：低度恶性纤维粘液样肉瘤，免疫组化Ki67: 1% 。 2010年5月浙江省中医院胸腔镜：胸腔壁层膜大量小结节，最大2*2.5，脏层胸膜有，但少。盆腔浙二医院海扶刀两次有缩小，胸腔浙江省中医院中药及热疗3个月，不明显。 1 可否做胸膜剥离术？ 2 目前肿瘤发展慢，有医生建议观察，何时开始化疗最宜？
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回答1
盆腔纤维瘤多次复发且出现胸腔转移，患者关心能否行胸膜剥离术及何时开始化疗为宜。这涉及肿瘤性质、发展情况、患者身体状况、治疗风险和预后等多方面因素。 1.肿瘤性质：低度恶性纤维粘液样肉瘤相对恶性程度较低，但仍具侵袭性，其生物学行为会影响治疗决策。 2.发展情况：观察肿瘤生长速度、大小变化及是否出现新症状，对判断治疗时机至关重要。 3.患者身体状况：患者的心肺功能、肝肾功能、免疫状态等，决定其对手术和化疗的耐受能力。 4.治疗风险：胸膜剥离术可能引起出血、感染、气胸等并发症；化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。 5.预后：综合评估治疗效果和患者生存质量，权衡治疗利弊。 对于该患者的情况，需要综合多方面因素权衡治疗方案。医生会根据详细的检查和评估，为患者制定最适合的个体化治疗策略。
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