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右下腹疼痛伴发胀，是阑尾化脓吗？如何诊治？
疾病：慢性阑尾炎提问于 2024-12-04 17:41 -
病情描述：
这是烂尾化脓了吗？要这怎么治疗？最好别手术因为我没那么多时间前几天发现右下腹有点痛，一开始以为是妇科病检查没事，我一直都有慢性阑尾炎的。但是没有压痛的那种，之前犯过两次，，这次跟以前好像有点不一样。我不知道什么疾病，，症状就是感觉右边肋骨下边和髂嵴那有一条东西自己能感觉的到有时有点胀，接着肾的位置有时也有点胀，肾没有结石啊什么的，但是摸好像摸不到。腹部看上去右边要比左边要高一点（不知道是不是感觉问题）大便暂时没发现什么异常。我该是看哪个科？做什么检查?初步应该考虑什么问题？查个血常规能吗？急啊都半个多月了
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回答1
右下腹疼痛伴发胀可能是阑尾化脓，也可能是其他疾病，如右侧输尿管结石、右侧附件炎、右侧结肠炎、右侧疝气等。 1. 阑尾化脓：阑尾炎症加重，脓液积聚，会引起疼痛和发胀。通常伴有发热、恶心等症状。治疗可能包括使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等，严重时需手术。 2. 右侧输尿管结石：结石梗阻可导致疼痛和发胀。多有血尿。治疗根据结石大小，小结石可多喝水自行排出，大结石可能需体外碎石或手术。 3. 右侧附件炎：女性生殖系统炎症，常有白带异常。治疗常使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等，也可能需要物理治疗。 4. 右侧结肠炎：炎症刺激肠道，引起疼痛和发胀。可能需使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物，注意饮食调整。 5. 右侧疝气：腹腔内容物突出，可出现疼痛和发胀。轻度可手法复位，严重时手术治疗。 总之，出现右下腹疼痛伴发胀的症状，原因较多。建议及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超、血常规、尿常规等，以明确诊断，采取合适的治疗方法。
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- 李如意 副主任医师 心血管内二科 河北省人民医院 (三级甲等)
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