长期存在腰痛,近期加重,弯腰蹲坐时疼痛明显,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等原因引起。 1.腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良、过度劳累等导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。表现为腰部酸痛、胀痛,劳累后加重。治疗以休息、物理治疗(如热敷、按摩)为主,疼痛明显时可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根。常有腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺营养神经),保守治疗无效时可考虑手术。 3.腰椎管狭窄:腰椎管因各种原因变窄,压迫神经。主要症状为间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、无力。治疗有保守治疗(如佩戴腰围)和手术治疗。 4.腰椎滑脱:腰椎椎体相对位置改变。轻者可无症状,重者腰痛明显,伴有下肢症状。治疗根据病情轻重选择保守或手术。 5.强直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂关节等。表现为下腰痛、脊柱僵硬。治疗包括药物(如柳氮磺胺吡啶)、功能锻炼等。 出现腰痛应及时就医,明确诊断,在医生指导下选择合适的治疗方法。同时,日常生活中要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累。
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