失代偿期肝硬化伴多种症状，治疗如何抉择？

失代偿期肝硬化伴多种症状，治疗如何抉择？ 疾病：血小板减少提问于 2024-09-22 10:46: 病情描述：

医生，你好，我身体检查的时候查出失代偿期肝硬化，医生说是由乙型病毒性肝炎和营养不良引起，肝功能减退，消瘦乏力精神不振，皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑，腿脚浮肿，以前有消化道出血史。门脉高压，脾肿大，脾亢致白细胞和血小板减少（降至42），出血数次（1次双眼充血，2次便血，1次洗澡时睾丸出血），全身皮肤有红血点。食管静脉曲张（中度），有少量腹水，伴有黄疸，曾打过6瓶人血蛋白，但因脾亢没升上去，请问还要继续打吗？如果要，多少天打一瓶？现在最迫切想知道的问题是，需要脾切吗？不切行吗？

回答1
失代偿期肝硬化由乙型病毒性肝炎和营养不良引起，出现多种症状，治疗较为复杂，包括保肝治疗、处理并发症、改善营养等。脾切除需综合评估，人血蛋白是否继续打依病情而定。 1. 病因：乙型病毒性肝炎持续损伤肝细胞，营养不良加重肝脏负担，共同导致肝硬化进展。 2. 症状：肝功能减退引起消瘦乏力、精神不振等；门脉高压致脾肿大、脾亢、食管静脉曲张、腹水等；黄疸使胆红素代谢异常。 3. 治疗：保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等可改善肝功能。针对脾亢，若药物治疗无效且病情严重，脾切除可考虑，但需评估手术风险和获益。人血蛋白的使用应根据血清蛋白水平和病情，通常间隔时间不定，由医生决定。 4. 营养支持：增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡肉，补充维生素和矿物质。 5. 并发症预防：定期复查，预防上消化道出血、肝性脑病等并发症。失代偿期肝硬化病情较重，治疗需综合考虑，患者应积极配合医生，遵循治疗方案，注意休息和饮食，以延缓病情进展。
王程 感染内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：　　病毒性肝炎的中西医结合诊治...
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网友追问2019-06-30 18:38:30

我弟弟患有病毒性乙性肝硬化有腹水脾大黄疸也很高眼白发黄小便呈深橘色饭也吃不下浑身无力现在在做人工肝做了两次还是不见好转我非常着急求求你们有什么好的...
针对上述问题，何甲书医生建议：

你好，肝硬化，需要定期查肝胆彩超化验肝功能。检查并积极治疗原发病，服用保肝药，多吃纤维高，蛋白质高的食物，祝你健康！
何甲书 医师感染内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：心绞痛，肺心病，冠心病等疾病的诊断、治疗...