29 岁女剑突至脐部剧痛伴呕吐，用药后仍腹胀气，如何处理？_即问即答

29 岁女剑突至脐部剧痛伴呕吐，用药后仍腹胀气，如何处理？ 疾病：呕吐提问于 2024-12-04 15:35: 病情描述：

女 29岁，突发剑突，下至脐部剧痛伴呕吐，输氨苄西林钠、维生素B6、阿托品后稍有缓解，但腹胀气难忍，怎么办？

回答1
29 岁女性突发剑突下至脐部剧痛伴呕吐，经治疗稍有缓解但腹胀气难忍，可能是胃肠疾病、腹部炎症、肠梗阻、腹腔内器官扭转、腹腔内血管病变等原因所致。 1. 胃肠疾病：如胃炎、胃溃疡等，炎症刺激胃肠黏膜，影响胃肠蠕动，导致胀气。可通过胃镜等检查明确，治疗上使用奥美拉唑等抑酸药、硫糖铝等胃黏膜保护剂。 2. 腹部炎症：像胆囊炎、胰腺炎等，炎症渗出可导致腹腔内压力变化，引起腹胀。需进行血常规、腹部超声等检查，治疗多采用头孢曲松等抗生素、生长抑素等抑制腺体分泌。 3. 肠梗阻：肠道梗阻使气体和内容物无法正常通过，积聚在肠道内产生胀气。通过腹部 X 线、CT 等检查诊断，治疗包括禁食、胃肠减压、灌肠等。 4. 腹腔内器官扭转：如卵巢囊肿蒂扭转，会影响局部血液循环和肠道功能，造成胀气。借助超声、CT 等检查，一般需手术治疗。 5. 腹腔内血管病变：例如肠系膜血管栓塞，影响肠道血供和蠕动，导致胀气。通过血管造影等检查确诊，治疗可能包括溶栓、介入手术等。总之，对于该患者，需要进一步完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，注意饮食清淡，避免食用易产气食物。
徐淑琴 主任医师肾内科 内蒙古自治区人民医院 (三级甲等)
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