28 岁男消化不良肠鸣大便黑，肛压痛带血，是何病？_即问即答

28 岁男消化不良肠鸣大便黑，肛压痛带血，是何病？ 疾病：痔疮提问于 2024-12-04 09:52: 病情描述：

男28岁有消化不良症状，有肠鸣音，大便偏黑，肛门口附近有压痛，纸擦着有一点点血丝，坐久了就感觉想大便，是属于痔疮还是肠胃疾病？

回答1
28 岁男性出现消化不良、肠鸣音、大便偏黑、肛门口压痛及少量血丝、久坐便意等症状，可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、上消化道出血等原因所致。 1. 痔疮：是常见肛肠疾病，久坐、便秘等可诱发。内痔多为无痛性便后出血，外痔可有疼痛。可通过肛门镜检查确诊。治疗上，可外用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏，口服地奥司明片等。 2. 肛裂：多因大便干结引起肛门皮肤裂伤，排便时剧痛伴出血。治疗以保持大便通畅为主，可局部涂抹硝酸甘油软膏。 3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便。需通过肠镜及病理检查明确，治疗常用美沙拉嗪肠溶片等药物。 4. 肠道肿瘤：早期症状不明显，后期可出现便血、腹痛、消瘦等。确诊依靠肠镜及病理，治疗包括手术、化疗等。 5. 上消化道出血：常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等，血液经过肠道消化后可使大便变黑。需胃镜检查明确，治疗药物有奥美拉唑肠溶胶囊等。出现上述症状应引起重视，尽快到正规医院肛肠科或消化内科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意饮食清淡，避免久坐，保持良好的排便习惯。
黄东宁 主治医师肿瘤科 广西医科大学第四附属医院 (三级甲等)
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