乙肝检查出现转氨酶高且核心抗体阳性,是否需要治疗不能一概而论,取决于多种因素,如乙肝病毒复制情况、肝功能损害程度、患者的症状、肝脏影像学检查结果以及患者的整体健康状况等。 1.乙肝病毒复制情况:若乙肝病毒 DNA 定量高,提示病毒活跃复制,往往需要抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2.肝功能损害程度:除了转氨酶高,胆红素等指标也异常,且损害严重,通常要治疗,可能使用保肝药物,如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 3.患者的症状:若有乏力、食欲不振、黄疸等明显症状,多需治疗。 4.肝脏影像学检查结果:如有肝脏纤维化、肝硬化等表现,治疗很必要。 5.患者的整体健康状况:若合并其他疾病,如糖尿病、高血压等,治疗方案会更复杂。 总之,对于乙肝检查转氨酶高且核心抗体阳性的情况,应综合多方面因素评估,在医生的指导下确定是否治疗及治疗方案。患者务必前往正规医院,遵循医嘱进行治疗和复查。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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