发热 1 个多月且体温在 38 度左右,可能是感染性疾病(如肺炎、肾盂肾炎)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤(如淋巴瘤)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、药物热等原因所致。 1.感染性疾病:细菌、病毒、支原体等病原体感染人体后,可引起炎症反应,导致发热。如肺炎,常有咳嗽、咳痰等症状;肾盂肾炎,可伴有尿频、尿急、尿痛。治疗通常需使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.自身免疫性疾病:当自身免疫系统错误攻击自身组织时,会产生炎症和发热。系统性红斑狼疮除发热外,还可能有皮疹、关节痛。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)。 3.恶性肿瘤:肿瘤细胞生长迅速,会释放一些致热物质。淋巴瘤患者常有淋巴结肿大、消瘦。治疗方法包括化疗(如环磷酰胺、多柔比星)、放疗等。 4.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,可导致发热。还会有心悸、手抖等表现。治疗常使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。 5.药物热:某些药物使用后可能引起发热,如抗生素、抗癫痫药等。停药后体温通常会恢复正常。 长期发热病因复杂,需要进行详细的检查,包括血常规、血培养、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等,以明确诊断。建议及时到正规医院就诊,查明原因,对症治疗。
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨京华 主任医师 广东省中医院
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杨京华 主任医师 广东省中医院
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杨京华 主任医师 广东省中医院