40 岁女性停经半年,用中成药和黄体酮后仍未来月经,可能是内分泌失调、卵巢功能减退、子宫疾病、精神心理因素、其他全身性疾病等原因所致。 1.内分泌失调:体内激素失衡,如雌激素、孕激素等分泌异常,可影响月经。常见于多囊卵巢综合征等。治疗上可能需要使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等调整激素水平。 2.卵巢功能减退:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,可能导致停经。可通过补充雌激素如戊酸雌二醇片,孕激素如地屈孕酮片等来改善。 3.子宫疾病:子宫内膜损伤、宫腔粘连等子宫问题也会引起停经。治疗方法可能包括宫腔镜手术分离粘连等。 4.精神心理因素:长期压力大、焦虑、抑郁等不良情绪,可能影响内分泌,导致月经失调。需要调整心态,必要时进行心理治疗。 5.其他全身性疾病:如甲状腺功能减退、贫血等,也会影响月经。针对原发病进行治疗,如甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠片,贫血补充铁剂等。 总之,出现停经半年且黄体酮治疗无效的情况,需要进一步检查明确病因,采取针对性治疗。建议及时到正规医院妇科就诊,以便明确诊断和治疗。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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