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怀孕 5 月患妊娠期急性阑尾炎，治疗后仍疼，是否穿孔及手术？
疾病：急性阑尾炎提问于 2024-11-28 14:48 -
病情描述：
女 27岁，怀孕5个月查出妊娠期合并急性阑尾炎，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素注射8天，血液化验白细胞数目从当初16.7降为10.3，症状也得到缓减，但是这两天还是感觉左下方和有下方疼，不知道是不是穿孔的症状，还用不用手术？
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回答1
妊娠期合并急性阑尾炎经治疗后仍有疼痛，可能是炎症未完全消退、阑尾穿孔、局部粘连、肠道问题或其他并发症所致。 1. 炎症未完全消退：尽管白细胞数目下降、症状缓解，但炎症可能未彻底清除，仍有残余炎症刺激导致疼痛。 2. 阑尾穿孔：若发生穿孔，会引起更严重的腹膜炎症状，如全腹疼痛、高热等，但目前症状不太符合。 3. 局部粘连：炎症可能导致阑尾与周围组织粘连，活动时产生疼痛。 4. 肠道问题：如肠痉挛、肠道炎症等，也可能引起类似疼痛。 5. 其他并发症：如盆腔炎症等，也可能出现下腹疼痛。 鉴于目前的情况，需要进一步进行详细的检查，如腹部超声、CT 等，以明确疼痛的具体原因，并根据检查结果决定后续的治疗方案。是继续保守治疗还是进行手术，需要综合多方面因素考虑。
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