24 岁男大三阳服药未好转应如何处理_即问即答

24 岁男大三阳服药未好转应如何处理 疾病：大三阳提问于 2024-12-02 15:34: 病情描述：

男，24岁，患有大三阳，检查结果是,ALT/GPT是34.52U/L,AST/GOT是41.26U/L,AST/ALT是1.20,HBVDNA是1.57E5拷贝/毫升,前S1是阴性,B超检查无异常，服用了天晴复欣和护肝颗粒一个月后无好转，检查结果是ALT是28.57U/L,AST是28.23U/L，AST/ALT不知，这种情况应该怎么办？

回答1
大三阳患者服药后效果不佳，可能与病毒复制活跃、个体差异、生活习惯、药物作用有限、未规范治疗等因素有关。 1. 病毒复制活跃：HBV DNA 水平较高，提示病毒仍在活跃复制，可能影响治疗效果。此时可能需要考虑更换抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对当前使用的药物不敏感，需要调整治疗方案。 3. 生活习惯：长期熬夜、饮酒、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯，会影响肝脏的恢复和药物的疗效。应保持充足睡眠，戒烟戒酒，均衡饮食。 4. 药物作用有限：天晴复欣和护肝颗粒主要是保肝降酶，对于抑制病毒复制的作用相对较弱。 5. 未规范治疗：未按时服药或自行增减药量，都会影响治疗效果。患者应严格遵循医嘱用药。大三阳患者治疗过程中出现效果不佳时，不必过于焦虑。应及时与医生沟通，综合分析原因，调整治疗方案，并注意改善生活方式，以促进病情的恢复。
刘顶成 副主任医师介入科 海口市人民医院 (三级甲等) 擅长：肿瘤性病变、门脉高压症、血管性病变、子宫...
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