40岁女性脊髓损伤十年，如何判断损伤程度及康复

40岁女性脊髓损伤十年，如何判断损伤程度及康复 疾病：脊髓损伤提问于 2024-09-22 09:35: 病情描述：

女40岁来自河南患者，女，40岁，2010年9月，4楼坠落，胸12爆裂骨折，脊髓损伤，前面腹部及大腿有知觉，后面腰部以下无知觉，大小便失禁。曾经的江西南昌2附医院内固定，现坐在轮椅上，右腿可摆动，但肌肉萎缩。想请问是完全损伤还是不完全损伤，有什么办法康复

回答1
脊髓损伤程度的判断需综合多种因素，包括感觉、运动功能等。康复方法多样，如物理治疗、药物治疗等。对于该患者，应先明确损伤情况，再制定个性化康复方案。 1.损伤程度判断：主要依据损伤平面以下的感觉、运动和自主神经功能障碍程度。若损伤平面以下保留部分感觉和运动功能，为不完全损伤；若感觉和运动功能完全丧失，则为完全损伤。该患者前面腹部及大腿有知觉，后面腰部以下无知觉，右腿可摆动但肌肉萎缩，可能为不完全损伤，但还需进一步专业评估。 2.物理治疗：包括按摩、电刺激、康复训练等，有助于预防肌肉萎缩，增强肌肉力量，改善关节活动度。 3.药物治疗：可使用神经营养药物如甲钴胺、维生素 B12、神经节苷脂等，促进神经修复。 4.心理支持：长期患病可能导致心理问题，需要心理疏导，保持积极心态。 5.日常生活管理：注意预防压疮、尿路感染等并发症，合理饮食，保证营养均衡。脊髓损伤的康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力，坚持治疗和康复训练，以提高生活质量。
陈震球 副主任技师消化科 南京精神科医院 (三级甲等)