38 岁女性两小腿浮肿一年,可能由以下原因引起:肾脏疾病、心脏疾病、下肢静脉回流障碍、营养不良、甲状腺功能减退等。 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏功能受损,导致水钠潴留,引起下肢浮肿。可通过尿常规、肾功能检查等明确诊断。治疗常使用沙坦类或普利类降压药(如氯沙坦、贝那普利)降低尿蛋白,必要时使用糖皮质激素(如泼尼松)。 2.心脏疾病:如心力衰竭,心输出量减少,静脉淤血,可出现下肢浮肿。通过心脏超声、BNP 等检查诊断。治疗包括使用利尿剂(如呋塞米)减轻水肿,改善心功能的药物(如地高辛)等。 3.下肢静脉回流障碍:下肢静脉瓣功能不全、静脉曲张等,血液回流不畅导致浮肿。可通过下肢静脉超声诊断。治疗有穿弹力袜、手术治疗等。 4.营养不良:长期蛋白质摄入不足,导致低蛋白血症,引起浮肿。补充蛋白质、维生素等营养物质可改善。 5.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,代谢减慢,可出现黏液性水肿。通过甲状腺功能检查确诊,治疗使用左甲状腺素钠片。 总之,引起两小腿浮肿的原因较多,需要及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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