74 岁老年女性持续性搏动性头痛，左侧基底节区腔隙性脑梗塞有关吗？_即问即答

74 岁老年女性持续性搏动性头痛，左侧基底节区腔隙性脑梗塞有关吗？ 疾病：脑梗死提问于 2024-09-22 17:56: 病情描述：

女 30岁来自山东患者老年女性 74岁，持续性搏动性头痛，颅脑CT示左侧基底节区腔隙性脑梗塞，可以解释她的头痛吗？想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防

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74 岁老年女性持续性搏动性头痛，左侧基底节区腔隙性脑梗塞不一定能完全解释其头痛症状。引起头痛的原因众多，包括高血压、颈椎病、偏头痛、颅内感染、脑血管疾病等。 1. 高血压：血压过高可导致脑血管压力增大，引发头痛。患者需定期监测血压，遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等。 2. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响头部供血，引起头痛。可通过颈部按摩、牵引等物理治疗缓解，严重时可能需要手术。 3. 偏头痛：多为单侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。可在医生指导下使用布洛芬、萘普生、舒马曲坦等药物治疗。 4. 颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，炎症刺激脑膜可导致头痛。需进行抗感染治疗，如使用头孢曲松、阿昔洛韦等药物。 5. 脑血管疾病：除了腔隙性脑梗塞，脑动脉硬化、脑动脉瘤等也可能引起头痛。治疗方法因病而异，可能包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。总之，对于该患者的头痛，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以明确病因并采取针对性的治疗措施。
许瑞华 副主任医师内分泌科 北京市大兴区人民医院 (一级)
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